verenkiertojärjestelmän taiteellinen kuvitus

Mikä on ANCA-vasta-aineisiin liittyvä vaskuliitti (AAV)?

AAV on autoimmuunisairauksien ryhmä, jota Euroopassa potee noin 150 ihmistä miljoonasta.1-4 Saatat kuulla lääkäreiden viittaavan AAV:hen myös muilla nimillä, kuten esimerkiksi ANCA-vasta-aineisiin liittyvä vaskuliitti, granulomatoottinen polyangiitti (GPA), mikroskooppinen polyangiitti (MPA), eosinofiilinen granulomatoottinen polyangiitti (EGPA) tai Churg-Straussin oireyhtymä.1,5

Olemme luoneet nämä verkkosivut yhdessä eurooppalaisten potilasyhdistysten, AAV-potilaiden ja heidän omaishoitajiensa kanssa varmistaaksemme sen, että sisältö on heille mahdollisimman hyödyllistä. Vaikka verkkosivut on suunnattu niille, joilla on tai joiden elämään vaikuttaa AAV, on olemassa myös monia muita vaskuliitin muotoja. Jos sinulla on erityyppinen vaskuliitti, voit ottaa yhteyttä paikalliseen potilasyhdistykseen.

Vaskuliitti tarkoittaa verisuonien tulehdusta.2 AAV vaikuttaa koko kehossa esiintyviin pieniin verisuoniin ja aiheuttaa tulehduksia ja vaurioita elimiin, kuten munuaisiin, keuhkoin, niin sanotulle KNK-alueelle (korva, nenä, kurkku), iholle, hermostolle, ruoansulatusjärjestelmälle, silmille ja sydämelle.4

AAV on yleensä pitkäaikainen sairaus, jonka oireet voivat vaihdella hoidon myötä. Sinulla saattaa olla ajanjaksoja, jolloin sairaus on hallinnassa ja olosi on hyvä – eli olet remissiossa – ja toisaalta ajanjaksoja, jolloin oireet palaavat ja tarvitset lisätukea – eli koet relapsin tai uusiutuman.6–8

Sekä nuoremmat että vanhemmat henkilöt voivat sairastaa AAV:ta, mutta se on erittäin harvinainen lapsilla ja nuorilla. AAV:ta esiintyy hieman enemmän miehillä kuin naisilla.1,9

Löydä hyödyllisiä arjen vinkkejä,
joiden avulla voit hallita sairauttasi

Klaus - GPA, Saksa

AAV-GPA-potilas, Klaus

Mitä ovat autoimmuunisairaudet?

Autoimmuunisairauksia esiintyy silloin, kun elimistöä infektioilta vasta-aineiden avulla puolustava immuunijärjestelmä muuttuukin yliaktiiviseksi ja luo autovasta-aineita. Nämä autovasta-aineet hyökkäävät 'hyviin', terveisiin soluihin, ja tämä johtaa tulehdukseen.1

Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita infektion torjumiseksi. Vasta-aineet toimivat kuin immuunijärjestelmän vartijoina: ne kohdistavat toimensa elimistön vieraina pitämiin kohteisiin (kuten bakteereihin tai mikrobeihin), jotta immuunijärjestelmä voi torjua ne. Näin tapahtuu myös rokotuksen jälkeen (esimerkiksi flunssa- tai tuhkarokkorokotuksen), jolloin kehität vasta-ainetta, mikä pysäyttää kyseisen infektion heti, ennen kuin se pääsee kehittymään.1

Autoimmuunisairautta sairastavilla potilailla vasta-aineita kehittyy omia soluja kohtaan (proteiini). Näitä vasta-aineita kutsutaan autovasta-aineiksi, ja eri autoimmuunisairauksiin liittyy erityyppisiä autovasta-aineita.1

AAV:ssa autovasta-aine nimeltään ANCA kehittyy antigeeniksi (proteiini), jota löydetään neutrofiileista (yksi valkosolujen tyypeistä). ANCA tarkoittaa neutrofiilien sytoplasmavasta-ainetta.2

ANCA:n kiinnittyessä neutrofiileihin neutrofiilit aktivoituvat, mikä taas johtaa tulehdukseen. Näin ei ole kuitenkaan tarkoitus tapahtua, sillä tulehdusprosessin tulisi torjua infektioita eikä sen tulisi aktivoitua tällä tavalla.2,3

Seuraavaksi neutrofiilit aktivoivat komplementtijärjestelmän (joka koostuu proteiineista, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa). Kun komplementtijärjestelmään kuuluva proteiini nimeltään C5a aktivoituu, se houkuttelee lisää neutrofiilejä tulehduskohtaan ja tekee niistä valmiita aktivoitumaan.2,3

Neutrofiilit tarttuvat verisuonen seinämiin ja tunkeutuvat niihin ja vapauttavat erilaisia proteiineja. Vaikka proteiinit pyrkivät torjumaan infektioita, ne johtavat näissä olosuhteissa sen sijaan tulehdukseen verisuonen seinämässä ja sen ympäristössä.2,3

Näin syntyy neutrofiilien ja komplementtijärjestelmän käynnistämä tulehdussykli, mikä aiheuttaa vahinkoa verisuonille. Ajan myötä immuunijärjestelmän prosessit auttavat hallitsemaan tulehdusta, mutta kyseiseen kudokseen syntyy arpia, koska sen verenkierto on häiriintynyt.2,3

Mikä aiheuttaa ANCA-vasta-aineisiin liittyvän vaskuliitin (AAV) ja miten sairauteni etenee?

Rina, MPA-potilas, Alankomaat

AAV:n alkuperäinen aiheuttaja ei ole vielä tiedossa, mutta eri tekijöiden uskotaan lisäävän sairastumisen todennäköisyyttä. Näitä ovat:1,2

 

Mikrobi-infektio

pienten (mikro-)organismien, kuten bakteerien, aiheuttama infektiotyyppi, jonka uskotaan usein olevan sairauden laukaisija

 

Genetiikka

fyysiset ja käyttäytymiseen liittyvät ominaisuudet, mukaan lukien vanhemmilta perityt sairaudet

 

Ympäristösyyt

esimerkiksi erilaisille kemikaaleille ja rakennusmateriaaleille altistumisella on mahdollisesti merkitystä

 

Lääkitys

tietyt lääkkeet tai
huumeiden viihdekäyttö


AAV voi olla etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että vauriot voi vähitellen vakavoitua ajan kuluessa.1,3 Tämä tapahtuu, kun sairaus on aktiivinen tai koet relapsin.4 Saatat myös kokea sairauden äkillisen uusiutuman, jolloin oireesi pahenevat yhtäkkiä lyhyeksi ajaksi. Kun sairaus on täydessä remissiossa (eikä tautiaktiviteettia tapahdu), vahinkoa ei aiheudu.5

Rina, MPA-potilas, Alankomaat

Koska AAV on vaihteleva ja vaikeasti ennustettava sairaus, sinun omat kokemuksesi ovat luultavasti erilaisia kuin muiden potilaiden.6

Esimerkkejä mahdollisista kokemuksista:

 

Koet yhden sairausepisodin, minkä jälkeen saavutat pysyvän remission

 

Sinulla on oireettomia ja oireellisia ajanjaksoja, joita seuraa parempi vointi, mikä vaatii jatkuvaa lääkitystä

 

Sinulla on keskivaikeiden oireiden ajanjaksoja sekä pitkiä sairaudesta vapaita ajanjaksoja jatkuvan lääkityksen avulla

 

Sinulla on lyhyitä vakavien oireiden ajanjaksoja, joita seuraa pitkiä sairaudesta vapaita ajanjaksoja lääkityksellä

 

Selvitä, kuinka AAV:ta hoidetaan
oireidesi perusteella

Keuhkot - piirtänyt S. , taiteilija, reumatologi, vaskuliittipotilas

Minkä tyyppisiä ANCA-vasta-aineisiin liittyviä vaskuliitteja (AAV) on olemassa?

Martina - MPA, Saksa

Minkä tyyppisiä ANCA-vasta-aineisiin liittyviä vaskuliitteja (AAV) on olemassa?

AAV:n kolme päätyyppiä kuvataan alla. On kuitenkin tärkeää tietää, että sairautesi määrittäminen voi olla vaikeaa, koska joidenkin potilaiden sairauksilla saattaa olla useamman kuin yhden tyypin ominaisuuksia:

Granulomatoottinen polyangiitti (GPA)

Jos sinulla on GPA, autovasta-aineesi kiinnittyy tyypillisesti PR3:een. Sana ”granulomatoosi” kuvaa pieniä, jyvämäisia soluryhmiä, jotka yleensä muodostuvat GPA-potilaiden hengitysteissä. Polyangiitti tarkoittaa usean verisuonen tulehdusta.1,2

GPA alkaa yleensä nenästä, korvista, silmistä tai suusta. Yleinen merkki siitä, että potilas saattaa sairastaa tätä sairautta, on kroonisesti tukkeutunut nenä ja sen yhteydessä kuivunutta verta sieraimien ympärillä. Muita yleisiä oireita ovat silmien punoitus, välikorvan tulehdukset (eli otitis media) ja äkillinen kuulonalenema (eli akuutti kuulohäiriö). GPA voi myös vaikuttaa keuhkoihin ja munuaisiin.1,3

Mikroskooppinen polyangiitti (MPA)

Jos sinulla on MPA, autovasta-aineesi sitoutuu tyypillisesti MPO:hon. MPA:ssa tulehdusta esiintyy eri elinten pienissä verisuonissa. Yleisiä oireita ovat muun muassa verinen yskä, violetti ihottuma (nimeltään purppura) ja nivelkipu.1,2

MPA vaikuttaa usein munuaisiin. Toisin kuin GPA:ssa, nenä ja sivuontelot kärsivät harvemmin. Joskus MPA vaikuttaa vain munuaisiin.1,3

Eosinofiilinen granulomatoottinen polyangiitti (EGPA)

Kuten GPA-potilailla myös EGPA:ta sairastavilla henkilöillä on usein granulomatoosi, ja sairaus vaikuttaa usein heidän keuhkoihinsa ja/tai sivuonteloihinsa. Lisäksi heillä on yleensä astma ennen kuin EGPA puhkeaa, ja heidän veressään todetaan suuri määrä eosinofiileiksi kutsuttuja valkosoluja.4

Granulomatoottinen polyangiitti (GPA)

Mikroskooppinen polyangiitti (MPA)

Eosinofiilinen granulomatoottinen polyangiitti (EGPA)

Jos sinulla on GPA, autovasta-aineesi kiinnittyy tyypillisesti PR3:een. Sana ”granulomatoosi” kuvaa pieniä, jyvämäisia soluryhmiä, jotka yleensä muodostuvat GPA-potilaiden hengitysteissä. Polyangiitti tarkoittaa usean verisuonen tulehdusta.1,2

GPA alkaa yleensä nenästä, korvista, silmistä tai suusta. Yleinen merkki siitä, että potilas saattaa sairastaa tätä sairautta, on kroonisesti tukkeutunut nenä ja sen yhteydessä kuivunutta verta sieraimien ympärillä. Muita yleisiä oireita ovat silmien punoitus, välikorvan tulehdukset (eli otitis media) ja äkillinen kuulonalenema (eli akuutti kuulohäiriö). GPA voi myös vaikuttaa keuhkoihin ja munuaisiin.1,3

Martina - MPA, Saksa

Mitkä ovat ANCA-vasta-aineisiin liittyvän vaskuliitin (AAV) merkit ja oireet?

Catherine - EGPA, Yhdistynyt kuningaskunta

Mitkä ovat ANCA-vasta-aineisiin liittyvän vaskuliitin (AAV) merkit ja oireet?

AAV voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, koska sairaus vaikuttaa pieniin verisuoniin, joita sijaitsee koko kehon alueella. Oireet ja vaikutukset saattavat olla hyvinkin yksilöllisiä, ja potilailla on tyypillisesti vaihtelevia oireita riippuen siitä, mihin elimeen sairaus kohdistuu.1 AAV voi vaikuttaa verisuoniin kehon eri osissa, joihin lukeutuvat muun muassa keuhkot, munuaiset, hermosto, ruoansulatuskanava, iho, silmät ja sydän.2

Oireet

Muita AAV-potilailla esiintyviä yleisiä oireita ovat muun muassa:3

Väsymys/uupumus
Kuume
Painonlasku
Kipu

Koska monet näistä oireista yhdistetään myös muihin sairauksiin, voi kulua aikaa ennen kuin potilas saa oikean AAV-diagnoosin.3

 

Catherine - EGPA, Yhdistynyt kuningaskunta

Mihin ANCA-vasta-aineisiin liittyvän vaskuliitin (AAV) merkkeihin minun pitäisi kiinnittää huomiota?

Munuaiset

Keuhkot

Nenä

Silmät

Korvat

Hermot

Iho

Sydän

Ruoansulatuselimistö



Munuaisten kuva

Munuaiset

  • Verta virtsassa

AAV vaikuttaa yleisimmin potilaiden munuaisiin.1 Mahdollisia oireita ovat tulehdus, turvotus ja toisinaan pienten munuaisten verisuonien eli hiussuonikerästen (glomerulus) puhkeaminen.2 Munuaisissa on miljoonia hiussuonikeräsiä, eikä munuaistesi toiminta häiriinny, jos vain muutama hiussuoni vaurioituu. Jos vaurioituminen jatkuu pidempään, munuaistesi yleinen suorituskyky saattaa heikentyä. Jos lääkärisi epäilevät AAV:n vaikuttavan munuaisiisi, he voivat suorittaa eri testejä kuten verikokeen, virtsakokeen tai biopsian epäilyksen vahvistamiseksi.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Keuhkot

  • Hengitysvaikeudet / hengenahdistus

  • Yskä

Yli puolella AAV-potilaista keuhkot oireilevat jossain vaiheessa.1 Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ja ne voivat myös muuttua ajan myötä. Vaikka voi olla huolestuttavaa havaita oireita keuhkoissa, kuten hengitysvaikeuksia,2 lääkäri voi tutkia oireesi ja määrätä löydöksen perusteella tarvittavia hoitoja. Jos keuhkojen oireet ovat huolestuttavia, niitä tutkitaan yleensä suorittamalla keuhkojen biopsia tai röntgenkuvaus.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Nenä

  • Sivuontelon kipu / paine / tukkoisuus / infektiot

  • Nenäverenvuoto (nenän karstaisuus))

Korvaan, nenään ja kurkkuun vaikuttavia oireita esiintyy korkeintaan kolmella kymmenestä MPA-potilaasta, mutta ovat yleisempiä EGPA- ja GPA-potilaiden kesken.1

Jos sinulla on lieviä AAV:n oireita nenässä, nämä ovat usein samanlaisia kuin vilustumisen oireet, kuten nenän vuoto. Jotkut potilaat kokevat kuitenkin myös muita oireita, kuten nenäverenvuotoa, nenän "karstaisuutta", nenän haavaumia tai vaikeimmissa tapauksissa "satulanenä"-sairautta, jossa osa nenästä vajoaa sisäänpäin ja tällöin leikkaus saattaa olla tarpeen.2,3 Jos sinulla on jokin näistä oireista, lääkärisi voi kertoa sinulle niiden hoidosta.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Silmät

  • Punaiset, ärtyneet silmät

  • Näön heikkeneminen

AAV voi vaikuttaa silmiin usealla tavalla. Joillakin potilailla on vain lievä tulehdus, toisilla taas saattaa olla vakavampia oireita.

Punaiset ja ärtyneet tai kivuliaat silmät ovat yleisimmät silmien oireet, ja joillakin potilailla on lisääntynyttä valoherkkyyttä.1 Vakavammat tulehdustyypit voivat vaikuttaa pitkäaikaisesti näköaistiisi, jos ongelmaa ei hoideta. Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset muutoksia silmissäsi tai näköaistissasi. On myös tärkeää käydä vuosittain perusteellisessa optikon tarkastuksessa.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Korvat

  • Kuulonalenema

Korvat ovat läheisessä yhteydessä nenään ja kurkkuun. Jos sinulla on oireita korvissa, saatat myös kokea muita oireita nenässäsi ja kurkussasi (kuten nenäverenvuotoa tai äänen käheyttä). Korvaan, nenään ja kurkkuun kohdistuvia oireita esiintyy korkeintaan kolmella kymmenestä MPA-potilaasta, mutta ovat yleisempiä EGPA- ja GPA-potilaiden kesken.1

AAV voi aiheuttaa oireita tietyissä korvan osissa tai vaikuttaa korviin yleisesti. Useat tekijät vaikuttavat siihen onko sairaudella vaikutusta korviin, kuten sairastamastasi AAV-tyypistä. Jos sinulla on GPA tai EGPA, saatat havaita useita erilaisia oireita (muun muassa kuulonalenema, infektio ja korvakipu), joita voi esiintyä eri vahvuisina yhdessä tai kummassakin korvassa.2 Jos sinulla on MPA, saatat kokea sensorineuraalisen kuulonaleneman. Tämä on eräänlainen kuulonheikkenemä, joka voi heikentää kuulemasi äänen laatua ja rajoittaa kykyäsi kuulla hiljaisia ääniä. Kuulonheikkenemään saamasi hoito riippuu oireiden luonteesta. Lääkärisi keskustelee kanssasi sinulle sopivimmasta vaihtoehdosta.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Hermot

  • Tunnottomuus, pistely tai heikkous (perifeerinen neuropatia eli ääreishermoston sairaudet)

Ääreishermoston (muun muassa jaloissa, käsissä ja jaloissa) vaurioihin johtava AAV-tulehdus on yleisintä EGPA-potilailla, mutta sitä voi esiintyä myös GPA- ja MPA-potilailla.1 Jos tulehdus kohdistuu potilaan hermoihin, hän voi kokea tunnottomuutta, jäätymistä tai pistelyä. Jos vaurio etenee, tämä voi aiheuttaa ranteen pudotusta (jolloin kättä ei voi nostaa ranteesta ylöspäin) tai jalan pudotusta (jolloin jalkaa ei voi taivuttaa ylöspäin). Harvoissa tapauksissa joillakin potilailla voi esiintyä lihaskatoa, joka hankaloittaa esimerkiksi puristamista.2

Jos havaitset tunnottomuutta tai muita oireita, keskustele lääkärisi kanssa, sillä hän voi järjestää tarvittavat testit hermojen toiminnan tarkistamiseksi. Tällaisia testejä ovat esimerkiksi EMG (elektromyografia), jolla mitataan lihaksesi sähköistä aktiivisuutta ja tarkistetaan mahdollisia hermovaurioita.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Iho

  • Ihottuma ja haavat

Ihoon vaikuttavat AAV-oireet ovat melko yleisiä, esimerkiksi ihottumat ja haavat.1,2 Nämä oireet esiintyvät tyypillisesti jaloissa ja säärissä, mutta niitä voi esiintyä myös muualla kehossa. Joillakin potilailla esiintyy rakkuloita ja pieniä punertavia kohoumia iholla.2 Vaikka nämä iho-oireet eivät useimmiten ole kivuliaita, jotkut potilaat saattavat kokea ne ulkonäöllisesti häiritseviksi. Jos tarvitset apua selviytyäksesi AAV:n iholle aiheuttamista fyysisistä tai henkisistä vaikutuksista, lääkäri voi neuvoa sinua käytettävissä olevista hoidoista ja tuesta.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Sydän

  • Epätavallisen korkea verenpaine (hypertensio)

Sydämeen liittyvät AAV-oireet ovat harvinaisia, mutta saatat havaita, että verenpaineesi on noussut.1 Jos sinulla on kannettava laite (esimerkiksi kello), joka seuraa sykettäsi vuorokauden ajan, tämä voi auttaa dokumentoimaan kokemasi muutokset. Keskustele lääkärisi kanssa, jos huomaat muutoksia. On tärkeää muistaa, että sykkeesi voi muuttua monesta eri syystä, kuten lisääntyneestä stressistä tai huonosta unen laadusta. Lääkärisi voi tarkistaa sykkeesi ja verenpaineesi tai käyttää sykemittaria. Tarvittaessa hän keskustelee kanssasi mahdollisista hoidoista verenpaineesi säätelemiseksi.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Ruoansulatuselimistö

  • Ripuli

  • Vatsakipu

Tulehdus saattaa aiheuttaa oireita mahassa, kuten ripulia ja vatsakipuja.1 Ripuliin ja vatsakipuun voi olla monta eri syytä, joten niiden diagnosointi AAV:n aiheuttamiksi voi olla vaikeaa. Jos sinulla esiintyy tämän kaltaisia oireita, lääkäri voi käyttää kuvantamismenettelyä, kuten CT-skannausta (eli tietokonekerroskuvausta), tutkiakseen ruoansulatuselimistösi ja tarkistaakseen tulehduksen aiheuttamia vaurioita.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Back Arrow

Munuaiset

  • Verta virtsassa

Munuaisten kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

AAV vaikuttaa yleisimmin potilaiden munuaisiin.1 Mahdollisia oireita ovat tulehdus, turvotus ja toisinaan pienten munuaisten verisuonien eli hiussuonikerästen (glomerulus) puhkeaminen.2 Munuaisissa on miljoonia hiussuonikeräsiä, eikä munuaistesi toiminta häiriinny, jos vain muutama hiussuoni vaurioituu. Jos vaurioituminen jatkuu pidempään, munuaistesi yleinen suorituskyky saattaa heikentyä. Jos lääkärisi epäilevät AAV:n vaikuttavan munuaisiisi, he voivat suorittaa eri testejä kuten verikokeen, virtsakokeen tai biopsian epäilyksen vahvistamiseksi.

Back Arrow

Keuhkot

  • Hengitysvaikeudet / hengenahdistus

  • Yskä

Keuhkojen kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Yli puolella AAV-potilaista keuhkot oireilevat jossain vaiheessa.1 Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ja ne voivat myös muuttua ajan myötä. Vaikka voi olla huolestuttavaa havaita oireita keuhkoissa, kuten hengitysvaikeuksia,2 lääkäri voi tutkia oireesi ja määrätä löydöksen perusteella tarvittavia hoitoja. Jos keuhkojen oireet ovat huolestuttavia, niitä tutkitaan yleensä suorittamalla keuhkojen biopsia tai röntgenkuvaus.

Back Arrow

Nenä

  • Sivuontelon kipu / paine / tukkoisuus / infektiot

  • Nenäverenvuoto (nenän karstaisuus))

Nenän kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Korvaan, nenään ja kurkkuun vaikuttavia oireita esiintyy korkeintaan kolmella kymmenestä MPA-potilaasta, mutta ovat yleisempiä EGPA- ja GPA-potilaiden kesken.1

Jos sinulla on lieviä AAV:n oireita nenässä, nämä ovat usein samanlaisia kuin vilustumisen oireet, kuten nenän vuoto. Jotkut potilaat kokevat kuitenkin myös muita oireita, kuten nenäverenvuotoa, nenän "karstaisuutta", nenän haavaumia tai vaikeimmissa tapauksissa "satulanenä"-sairautta, jossa osa nenästä vajoaa sisäänpäin ja tällöin leikkaus saattaa olla tarpeen.2,3 Jos sinulla on jokin näistä oireista, lääkärisi voi kertoa sinulle niiden hoidosta.

Back Arrow

Silmät

  • Punaiset, ärtyneet silmät

  • Näön heikkeneminen

Silmien kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

AAV voi vaikuttaa silmiin usealla tavalla. Joillakin potilailla on vain lievä tulehdus, toisilla taas saattaa olla vakavampia oireita.

Punaiset ja ärtyneet tai kivuliaat silmät ovat yleisimmät silmien oireet, ja joillakin potilailla on lisääntynyttä valoherkkyyttä.1 Vakavammat tulehdustyypit voivat vaikuttaa pitkäaikaisesti näköaistiisi, jos ongelmaa ei hoideta. Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset muutoksia silmissäsi tai näköaistissasi. On myös tärkeää käydä vuosittain perusteellisessa optikon tarkastuksessa.

Back Arrow

Korvat

  • Kuulonalenema

Korvien kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Korvat ovat läheisessä yhteydessä nenään ja kurkkuun. Jos sinulla on oireita korvissa, saatat myös kokea muita oireita nenässäsi ja kurkussasi (kuten nenäverenvuotoa tai äänen käheyttä). Korvaan, nenään ja kurkkuun kohdistuvia oireita esiintyy korkeintaan kolmella kymmenestä MPA-potilaasta, mutta ovat yleisempiä EGPA- ja GPA-potilaiden kesken.1

AAV voi aiheuttaa oireita tietyissä korvan osissa tai vaikuttaa korviin yleisesti. Useat tekijät vaikuttavat siihen onko sairaudella vaikutusta korviin, kuten sairastamastasi AAV-tyypistä. Jos sinulla on GPA tai EGPA, saatat havaita useita erilaisia oireita (muun muassa kuulonalenema, infektio ja korvakipu), joita voi esiintyä eri vahvuisina yhdessä tai kummassakin korvassa.2 Jos sinulla on MPA, saatat kokea sensorineuraalisen kuulonaleneman. Tämä on eräänlainen kuulonheikkenemä, joka voi heikentää kuulemasi äänen laatua ja rajoittaa kykyäsi kuulla hiljaisia ääniä. Kuulonheikkenemään saamasi hoito riippuu oireiden luonteesta. Lääkärisi keskustelee kanssasi sinulle sopivimmasta vaihtoehdosta.

Back Arrow

Hermot

  • Tunnottomuus, pistely tai heikkous (perifeerinen neuropatia eli ääreishermoston sairaudet)

Hermoston kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Ääreishermoston (muun muassa jaloissa, käsissä ja jaloissa) vaurioihin johtava AAV-tulehdus on yleisintä EGPA-potilailla, mutta sitä voi esiintyä myös GPA- ja MPA-potilailla.1 Jos tulehdus kohdistuu potilaan hermoihin, hän voi kokea tunnottomuutta, jäätymistä tai pistelyä. Jos vaurio etenee, tämä voi aiheuttaa ranteen pudotusta (jolloin kättä ei voi nostaa ranteesta ylöspäin) tai jalan pudotusta (jolloin jalkaa ei voi taivuttaa ylöspäin). Harvoissa tapauksissa joillakin potilailla voi esiintyä lihaskatoa, joka hankaloittaa esimerkiksi puristamista.2

Jos havaitset tunnottomuutta tai muita oireita, keskustele lääkärisi kanssa, sillä hän voi järjestää tarvittavat testit hermojen toiminnan tarkistamiseksi. Tällaisia testejä ovat esimerkiksi EMG (elektromyografia), jolla mitataan lihaksesi sähköistä aktiivisuutta ja tarkistetaan mahdollisia hermovaurioita.

Back Arrow

Iho

  • Ihottuma ja haavat

Ihon kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Ihoon vaikuttavat AAV-oireet ovat melko yleisiä, esimerkiksi ihottumat ja haavat.1,2 Nämä oireet esiintyvät tyypillisesti jaloissa ja säärissä, mutta niitä voi esiintyä myös muualla kehossa. Joillakin potilailla esiintyy rakkuloita ja pieniä punertavia kohoumia iholla.2 Vaikka nämä iho-oireet eivät useimmiten ole kivuliaita, jotkut potilaat saattavat kokea ne ulkonäöllisesti häiritseviksi. Jos tarvitset apua selviytyäksesi AAV:n iholle aiheuttamista fyysisistä tai henkisistä vaikutuksista, lääkäri voi neuvoa sinua käytettävissä olevista hoidoista ja tuesta.

Back Arrow

Sydän

  • Epätavallisen korkea verenpaine (hypertensio)

Sydämen kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Sydämeen liittyvät AAV-oireet ovat harvinaisia, mutta saatat havaita, että verenpaineesi on noussut.1 Jos sinulla on kannettava laite (esimerkiksi kello), joka seuraa sykettäsi vuorokauden ajan, tämä voi auttaa dokumentoimaan kokemasi muutokset. Keskustele lääkärisi kanssa, jos huomaat muutoksia. On tärkeää muistaa, että sykkeesi voi muuttua monesta eri syystä, kuten lisääntyneestä stressistä tai huonosta unen laadusta. Lääkärisi voi tarkistaa sykkeesi ja verenpaineesi tai käyttää sykemittaria. Tarvittaessa hän keskustelee kanssasi mahdollisista hoidoista verenpaineesi säätelemiseksi.

Back Arrow

Ruoansulatuselimistö

  • Ripuli

  • Vatsakipu

Ruoansulatusjärjestelmän kuva

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi, ja keskustella hänen kanssaan käytettävissä olevista hoidoista oireiden hallitsemiseksi.

Tulehdus saattaa aiheuttaa oireita mahassa, kuten ripulia ja vatsakipuja.1 Ripuliin ja vatsakipuun voi olla monta eri syytä, joten niiden diagnosointi AAV:n aiheuttamiksi voi olla vaikeaa. Jos sinulla esiintyy tämän kaltaisia oireita, lääkäri voi käyttää kuvantamismenettelyä, kuten CT-skannausta (eli tietokonekerroskuvausta), tutkiakseen ruoansulatuselimistösi ja tarkistaakseen tulehduksen aiheuttamia vaurioita.

backtotop